Tanulás
Admin
Új kérdés
Mentés
Szerkesztés
1.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. A bal karját fájlaló, földön ülő kerékpáros lábszárán 8-10 cm-es roncsolt seb látható. A seb erős sugárban, lüktetve vérzik.
Artériás vérzés a lábszáron levő ütőéren, valamint a bal kar zúzódása.
- Kapcsolatfelvétel, megszólítás. Sérült minél előbbi lefektetése, sérült végtag felemelése, a sérült felső végtag sérülést figyelembe véve, óvatosan. - Esetleges elszorítás feloldása, az artériás vérzés felismerése: gyorsan kell cselekedni! A közvetlen életveszélyt jelentő ütőeres vérzést kell először ellátni: - Közvetlen (direkt) nyomás valamilyen tiszta (ha steril nem elérhető) ruhával az erősen vérző sebre! - Artériás nyomókötés felhelyezése. Seb-fertőtlenítést a nagy vérveszteség miatt mérlegeljük! - A bal kar rögzítését ezt követően végezzük háromszögkendővel - A beteg küllemének vizsgálata, csukló-pulzus tapintása, köröm összenyomása sokk tünetei esetén folyadékot adunk. Eszméletlennek ne!
Mentés
Törlés
2.
Ön személyautóval közlekedik, amikor egy elesett kerékpárosra lesz figyelmes. A földön ülő sérült körül éles kerti szerszámok hevernek szerteszét. Megáll, hogy segítséget nyújtson. A sérült nyakának bal oldalán nagy tátongó sebet lát, amelyből a vér erős sugárban lüktetve spriccel. Mit kell tennie ilyen esetben?
Ez a nyaki főütőér sérülése
- Ebből a sérülésből 2-3 perc alatt teljesen kivérezhet a sérült. Élete szó szerint az ott levő segélynyújtó kezében van: Egyedüli lehetőségként bele kell nyúlni kézzel a nyílásba és az ott levő kb. 1 cm vastag ütőeret az ujjunkkal elszorítjuk. Ezt a fogást a mentő megérkezéséig fenn kell tartani, miközben a sérültet fél-ülő helyzetben tartjuk - Artériás nyomókötés a nyak elszorítása miatt nem jöhet szóba, ezért itt az egyébként keringésvizsgálathoz használatos nyomáspontot használjuk a fenti módon. - A sebellátás, fertőtlenítés jelentősége ez esetben elhanyagolható
Mentés
Törlés
3.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Elesett egy motoros, de nem sérült meg. A motorkerékpárja azonban fellökött egy járókelőt, akinek a bal lábszárán található sebből bőségesen folyik a vér. A sérült a járdán fekszik, hangosan kiabál. Hogyan segítene neki?
Lábszár vénás vérzése.
- Helyszínbiztosítás. A mentőhívás előtt tisztázandó: csak a járókelő sérült, vagy a motoros is? - A sérült végtagot a szív fölé emeljük, ezzel a vénás vérzés intenzitása már csökkenthető, majd ugyanúgy járunk el, mint az 1 kérdésnél ismertetett direkt nyomás során - A sebfertőtlenítést követően , a vénás nyomókötés szabályai szerint ellátjuk - Az ellátás közben szóval tartjuk, tájékozódunk egyéb sérüléseiről. Esetleg a motoros sérüléseire is rákérdezhetünk - A vérveszteség miatt esetleg kialakuló sokk miatt (sápadt, verejtékes, szomjazik, fázik stb.) folyadékkal itatjuk. - A kiabálás a fájdalma miatt valószínű, de lehet, hogy zavartság okozza (fejsérülés lehetősége?)
Mentés
Törlés
4.
Buszon utazva, hirtelen fékezést követően az egyik utas a kapaszkodónak esett. Homloka bal oldalán lévő zúzott sebből folyamatosan vérzést észlel.
A fejből eredő vénás vérzésről van szó.
- Célszerű azonnal jelezni a tömegközlekedési eszközökön található vészcsengővel és a buszsofőrtől elkérni az elsősegélynyújtó táskát! - Kapcsolatfelvétel, tájékozódás eszméletvesztésről. - Itt, hacsak a sérültnek nincsenek a vérveszteség miatt ájulásos panaszai, célszerű ültetve ellátni, hiszen a Fej így van fentebb a szívnél. - Direkt nyomást követően nyomókötést helyezünk fel a homlok és a tarkó körül vezetett körkörös menetekkel. - Vérveszteség, sokk jelei esetén laposan fektetjük, folyadékot adunk neki. - Mivel nagy ütés érte a fejét, jelentkezhetnek agyrázkódás-tüneteire kérdezzünk rá.
Mentés
Törlés
5.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Fémlapokat szállító kisteherautóról lezúduló darabok sebesítenek meg egy segédmotor-kerékpárost. A sérült az útpadkán ül, csuklóján, arasznyi sebből a vér nagy sugárban spriccel.
Alkar artériás vérzése.
- Kapcsolatfelvétel, megszólítás. - Sérült minél előbbi lefektetése, sérült végtag felemelése. - Esetleges elszorítás feloldása, az artériás vérzés felismerése:gyorsan kell cselekedni! - Közvetlen (direkt) nyomás a vérző sebre steril kötszer, v. tiszta ruha. Szüks. esetén elszorítás! - Artériás nyomókötés felhelyezése. Seb-fertőtlenítést a nagy vérveszteség miatt mérlegeljük! - A beteg küllemének vizsgálata, csukló-pulzus tapintása, sokk tünetei esetén folyadékot adunk. - A lezúduló fémlapok egyéb sérüléseket is okozhattak, ezért kérdezzük ki a sérültet esetleges panaszairól
Mentés
Törlés
6.
Elromlott egy jármű, az út szélén áll. A gépkocsivezető csuklóját a javítás közben éles lemez szakította fel. A sebből lüktető vérzést észlel, a sérült sápadt, gyenge.
Csukló artériás vérzése.
- Teendők, mint az előző kérdésnél, itt a külleme és viselkedése alapján már valószínűleg nagy a vérveszteség, tehát a nyomókötés után fontos a folyadék pótlása és a sokkfekte- tés alkalmazása.
Mentés
Törlés
7.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Az egyik gépkocsi utasa a roncsba beszorulva ül, a hajas fejbőrén lévő sebből a vér nagy mennyiségben, folyamatosan folyik.
A fej vénás vérzése
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás - A láthatóan beszorult sérült miatt a mentőhívásnál ezt a tényt közölni kell! - Helyszínbiztosítást követő gyors vizsgálat az eszméletlenséget illetően. - Amennyiben nem válaszol, elsődleges a beszorult sérült légútbiztosítása ebben a helyzetben az áll előre húzásával és a légzés folyamatos megfigyelésével. Amennyiben reagál, válaszol: - A sebfertőtlenítést követően , a vénás nyomókötés szabályai szerint ellátjuk. Ez esetben a sapkakötés alá kell a nyomópárnát helyezni - Az ellátás közben szóval tartjuk, tájékozódunk egyéb sérüléseiről. (pl.beszorult végtagok) - Amennyiben a sokk tüneteit észleljük, betakargatjuk, itatjuk (Hasi panasz esetén óvatosan!)
Mentés
Törlés
8.
II. (eszméletlen beteg) Két személygépkocsi ütközött és az egyik utas kizuhant az ütközéskor. A sérült az útpadkán fekszik. Nehézkesen tud csak megszólalni, miközben furcsán, felületesen, kapkodva veszi a levegőt. Légúti idegen testet nem észlel. Mire gyanakszik, és hogyan látja el a sérültet?
Eszméleténél lévő, súlyos sérült, borda törött
Mivel meg tud szólalni, nem eszméletlen, de a baleset mechanizmusa miatt, fennáll, a gerincsérülés gyanúja, ezért a feltalálási helyzetben kell hagyni. A légútbiztosítás szükségessége, a megtartott eszmélet miatt nem merül fel. Amennyiben, a körülmények miatt mozdítani kell –tálcafogás, amennyiben a későbbiek során eszméletlenné válna, több személy közreműködésével, óvatos oldalfordítás. Fontos, a mentőhívás előtt, a többi sérült felkeresése, ellátása, a sérült folyamatos megfigyelése mellett.
Mentés
Törlés
9.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Oszlopnak ütközött személygépkocsiban a kormányra borulva sérültet talál. Bal halántéka táján szivárgó vérzést észlel, szólításra nem válaszol.
Eszméletlen állapotú súlyos sérült
- Helyszínbiztosítás kapcsolatfelvétel, eszmélet vizsgálata. Körülmények,pl.bizt.öv. légzsák!!! - Ha eszméletlen: Légzés, keringésvizsgálat: Gk-ban ülőnél is lehet a mellkas emelkedését nézni. - Amennyiben él, lélegzik, nem vesszük ki, csak légútbiztosítás állkapocs előre húzása (Esmarch-Heiberg fogás) Szájüreg kitisztítása…nyak rögzítése kézzel (potenciális gerincsérültként kezeljük) - Amennyiben halott: Kivétel a gk-ból: Rautek-műfogás, földre fektetni és mielőbbi újralesztés (durva, élettel nem összeegyeztethető sérülések esetén nem) - A fej szivárgó vérzése hajszáleres, nem számottevő vérzés. Ha nincs segítségem ennek az ellátása marad legutoljára…
Mentés
Törlés
10.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Az oszlopnak ütközött gépkocsiban egy nem beszélő, nem mozgó, szemeit csukva tartó, kormányra borult sérültet talál, ülő testhelyzetben, a bal első ülésen.
Eszméletlen sérült.
A teendők nagyjából megegyeznek az előző kérdésben leírtakkal…Folyamatosan figyelem a légzését. (Ebben az esetben sebellátás nincs)
Mentés
Törlés
11.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Több jármű ütközött, az egyik összetört személygép-kocsi vezetőülésében talált sérült oldalra dőlve fekszik, mozdulatlan.
Eszméletlen sérült. Tömeges baleseti szituáció
Itt is hasonlóan járok el, mint az előzőnél, ám a több jármű ütközése miatt fontos, hogy mielőtt bármilyen ellátásba kezdek, nagyjából mérjem fel a helyszínt: sérült-e más is? Hány sérült van kb. és milyen súlyosságúak? Hozzáférhetőek-e? (pl. felborult busz) - A helyszín felmérését követően az ABC instabil sérültekkel foglalkozom-. - Az oldalára dőlt sérült, ha légzik, nincs vele teendő a légzés figyelésén kívül. -Természetesen ha nem hozzáférhetőek a légzőnyílások,a vizsgálathoz olyan helyzetbe kell hozni, hogy a légzését vizsgálhassam -Tömeges balesetnél csakis akkor kezdek újraélesztést, ha arra külön személy rendelkezésre áll. (A még menthetőkre kell koncentrálni az erőinket)
Mentés
Törlés
12.
Két személygépkocsi ütközött. Az egyik gépkocsivezető a kormányra borulva fekszik. A másik jármű jelentősen összetört, vezetője nem tud kiszállni, lábait fájlalja.
Eszméletlen és súlyos sérült egyidejűleg
- Fontos, hogy az ellátási sorrend először az eszméletlen sérült ellátását jelenti a 2. kérdés szerint. - Ezt követően megyek oda a másik sérülthöz és tájékozódom a sérüléséről. - Ha van társam, természetesen a képzettebb lássa el az életveszélyes sérültet, a másik a lábtöröttet! - A nagyon összetört autó miatt bizonyosan súlyos a lábsérülés. Ha nincs veszélyben a sérült,talált helyzetben hagyom. (Törés valószínű, hiszen nem bír ráállni) - Amennyiben ki kell venni, két ember végezze a Rautek műfogással, úgy, hogy az egyik tartja a sérült lábat. - A törött alső végtagot –főleg combcsont törésnél – érdemes tengely irányú húzás alatt tartani
Mentés
Törlés
13.
III. (felső végtagi sérülések) Személyautóval közeledve látja, hogy egy ön előtt haladó segédmotoros lehajt az úttestről és felbukik. Megáll segítséget nyújtani. Az idős sérült sisakot nem viselt, arcán horzsolások látszanak, bal könyöke fáj, duzzadt, deformált.
Felső végtag törése, v. ficama. (deformáció miatt)
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás - Meg kell győződnöm arról, hogy esetleg nyílt törés nincs-e? Mindig az ép oldal felől kezdjük a vetkőztetést! - A sérült végtagot 2 db háromszögkendővel, vagy széles pólyával ú.n. Desault (Dözó) kötéssel rögzítem: Az egyik kendővel az alkart a nyakba, a másikkal a felkart a törzshöz kötöm. - Természetesen tájékozódom esetleges egyéb sérülésekről is. Idős betegnek bukósisak hiányában lehet koponya-agyi sérülése, tehát alaposan kikérdezem.(tudat, szédülés, fejfájás, hányinger stb.) - Az arcon levő horzsolásokat a sebellátás szabályai szerint ellátom.
Mentés
Törlés
14.
Autóból kiszálló utasa a havas úton megcsúszott, elesett. A sérült jobb felkarja duzzadt, deformált, mellkasa jobb oldalán fájdalmat jelez, mely minden légvételkor erősödik.
Kombinált felkar és mellkassérülés
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás. Vigyázni a havas útra! - A felkar sérülését nagyjából az előző kérdés szerint ellátom. - A mellkas légzésre jelentkező fájdalma bordatörésre utal ezért: - A felkötött végtagú sérültnek segítek félig-ülő helyzetben elhelyezkedni, ezáltal lesz könnyebb a légzése. A bordatörés rögzítése nem lehetséges. Folyamatosan nézem a légzését (rendellenes mellkasmozgás) és bőrszínét a légzési elégtelenség tüneteire figyelve.
Mentés
Törlés
15.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. A kerékpáros gyalogost lökött fel. A sérült bal vállában heves, lüktető fájdalmat érez, homlokán 3 cm-es szennyezett sebzés látható.
Kombinált felkar és fejsérülés
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás - A felkar rögzítése a fenti módon - Fejsérülés ellátása a seb kiöblítésével (tiszta víz pl. ásványvíz) sebfertőtlenítés, sapkakötés - Tájékozódom esetleges agyrázkódás tüneteiről. (fejseb miatt)
Mentés
Törlés
16.
Személygépkocsival közlekedik. Az Ön előtt haladó motoros kanyarban kicsúszik. Megáll segítséget nyújtani. A sérült bal könyökét fájlalja, nagyon nehezen mozgatja, többször rákérdez, hogy mi történt vele.
Kombinált felkarsérülés és agyrázkódás gyanúja
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás - Felkarrögzítés, mint fent… - A többszöri kérdezés emlékezetkiesésre utal, fejét üthette meg, tehát agyrázkódása van - Amennyiben sisakban van, azt levesszük és gondosan átvizsgáljuk a fejét. - Az agyrázkódás miatt mindenképpen fektetni kell a mentők kiérkezéséig! - Folyamatos megfigyelés szükséges a lehetséges eszméletvesztés miatt!
Mentés
Törlés
17.
Közúti balesetnél állt meg segítséget nyújtani. Személygépkocsi utasát a roncsba beszorulva találja, aki Önt kéri, hogy segítsen rajta. A sérült bal alkarja deformált, a sérülés területén sebzést lát, enyhe, szivárgó vérzéssel.
Felkarsérülés (nyílt törés lehetősége!)
- A mentőhívásnál ne felejtsük a beszorulás tényét közölni. - A deformáció környékén levő vérző sebet mindig nyílt törésként kezeljük! - Elsődleges a seb fertőtlenítése és mielőbbi steril fedése. - Ezt követően óvatosan mozgatva, a sérülttel folyamatosan együttműködve a fentiek szerint végezzük el a sérült felső végtag rögzítését. - A mentő érkezéséig a sérült mellett maradunk!
Mentés
Törlés
18.
IV. (fejsérülés) Gyalogos gázolás történt, Ön áll meg segítséget nyújtani. Az úttesten hanyatt fekvő sérült füléből és orrából gyenge, szivárgó vérzés észlelhető.
Koponyaalapi törés gyanúja.
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás kapcsolatfelvétel. A baleseti mechanizmus és a fülből történő vérzés súlyos koponyasérülésre utal - Azonnal tisztázandó az eszméletlenség, ez esetben a légútbiztosítás az elsődleges a vérzés hátracsorgása miatti fokozott fulladásveszély miatt. Szükség esetén log roll! (lásd:II/1.) - Meg kell nézni a vérzést: a koponyaűri vérzés agyvízzel kevert híg állagú. - Ha egyéb panasza nincs, a koponyaalapi törés miatt vérző fülre steril parittyakötés!
Mentés
Törlés
19.
IV. (fejsérülés) Gyalogos gázolás történt, Ön áll meg segítséget nyújtani. Az úttesten hanyatt fekvő sérült füléből és orrából gyenge, szivárgó vérzés észlelhető.
Koponyaalapi törés gyanúja.
- Helyszínbiztosítás, tájékozódás kapcsolatfelvétel. A baleseti mechanizmus és a fülből történő vérzés súlyos koponyasérülésre utal - Azonnal tisztázandó az eszméletlenség, ez esetben a légútbiztosítás az elsődleges a vérzés hátracsorgása miatti fokozott fulladásveszély miatt. Szükség esetén log roll! (lásd:II/1.) - Meg kell nézni a vérzést: a koponyaűri vérzés agyvízzel kevert híg állagú. - Ha egyéb panasza nincs, a koponyaalapi törés miatt vérző fülre steril parittyakötés! - Szigorúan tilos kitamponálni a hallójáratot, mert ezzel a koponyában levő vérzés nyomását emelem, emiatt akár eszméletvesztés, légzésleállás jöhet létre. - Ha nem is eszméletlen, ajánlott a vérző fül oldalára fordítani. Lehetőség szerint a fej- vég magasan legyen. - Esetleges egyéb sérülések ellátása.
Mentés
Törlés